常见疤痕的分类以及修复措施

不管是女性还是男性，谁不爱美呢？然而身上的疤痕，特别是表露在外的疤痕更是心理上的一道永远不能闭合的伤疤，这类人群属于弱势群体，有时要接受别人异样的眼光，影响社交与工作。所以，正确的做法是：要正确对待疤痕，及时想办法修复才是关键。要想去除疤痕，就要对其有所了解，那么疤痕的种类有哪些？

疤痕分类有很多种，下面介绍的是常见的分类，以及修复方法推荐。

一、浅表性疤痕

什么是浅表性疤痕呢？一般来说，是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤（真皮浅层）所引起，其外表稍异于正常皮肤，表面粗糙或有色素变化，一般无功能障碍，随着时间的推移，疤痕将逐渐不明显，因此这类疤痕一般不需处理。

修复措施

这种疤痕比较轻，修复治疗起来，相对于较深的疤痕，还是比较简单一些的。临床医学中也有不少针对于浅表性疤痕进行修复的方法，比较常见的有疤痕微创美容手术、疤痕修复仪、激光磨削法等。

1.疤痕微创美容手术

是结合中韩领先技术，一次性治疗，效果好，恢复快。与传统的缝合方法有两大差异，一是缝合的方法不同，二是使用的缝合材料不一样。

2.疤痕修复仪

疤痕修复仪是专业去凹疤最有效方式。疤痕修复仪专业治疗各种凹坑，修复凹陷不平的皮肤疤痕表面，从而刺激皮肤生长，促进胶原蛋白、弹性纤维的生成，特别适用于表浅而形态单一的凹陷性疤痕。通过仪器治疗后，再加上药物治疗刺激表皮增生，最终达到面部平整光滑接近您的正常肤色。

3.激光磨削法

通过二氧化碳激光发出的光热刺激,直接气化剥脱表层疤痕组织,改善浅表性疤痕症状。但这一方法对皮肤损伤大,治疗次数多,使用不当有可能刺激加重疤痕。

二、色素性疤痕

色素性疤痕一般是在疤痕愈合过程中产生的一种正常现象。如果伤口在愈合过程中没有进行好的预防和护理的话，便会产生疤痕，尤其是以色素沉着疤痕居多。

修复措施

色素疤痕可以通过激光治疗的方法进行治疗。除此之外，手术治疗、脂肪注射也都是比较有效的治疗方法。

1.激光治疗

激光去疤法，其疗效明显，此技术不断克服了以往疤痕不可逆转去除的说法，同时与传统的疤痕去除方法比大大缩短了去除疤痕修复时间。治疗2~3天后结痂，痂一般会在7~10天后自然脱落，痂脱落后会出现轻微的红斑或色素沉着，但慢慢会消失。一般以4~6个星期为间隔，治疗5次左右后平均能够修复80~90%。效果根据自身皮肤的再生能力有所差别，但每个人治疗后都能得到效果。

2.手术治疗

利用手术来控制疤痕，是应用在疤痕已成稳定状态(通常疤痕形成已超过半年)，且外形宽粗或不雅时。手术方法包括疤痕切除重缝、Z形或W形修疤、磨皮术等，若疤痕太大，可考虑分阶段切除或置放组织扩张器一段时间后再疤痕切除。

3.脂肪注射

由脂肪损失而造成的凹陷性质的疤痕，可以通过脂肪注射法进行治愈，也称之为脂注射。在进行这种治疗时，脂肪通过外科手术由身体的另一部位取得，冲洗干净后，注入疤痕处，使疤痕的脂肪增长。这种治愈的效果通常可持续6至12个月。

三、凹陷性疤痕

当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时，称之为凹陷疤痕。常见于天花、水痘或痤疮后遗留的疤痕，也可见于外伤及皮肤感染患者。简单的凹陷性疤痕仅是线状疤痕及其区域的凹陷，广泛的凹陷性疤痕则可合并有皮下组织、肌肉或骨骼组织缺损。

疤痕基底与深部肌肉或肌腱粘连在一起，要纠正这种畸形不但要处理皮肤上的疤痕，而且还要按照凹陷程度的轻重采用不同的方法来修复缺损，以恢复正常外形。

修复措施

凹陷性疤痕一般可以在医生的指导下使用外用药膏进行改善，如多磺酸粘多糖软膏、重组人表皮生长因子等。

如果疤痕时间比较久或是症状比较严重和明显，特别是超过三个月的疤痕，这时候药物治疗基本上就已经没有太大的效果了。

鉴于凹陷的严重程度及部位不同，患处留下的疤痕深浅不一。对于凹陷疤，单靠某一种治疗方法无法深层解决疤痕问题，需要在专业皮肤科医生的评估下针对性地定制综合修复方案。

四、挛缩性疤痕

多见于深度烧伤愈合后或者手术后。由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕萎缩甚至会影响到骨骼，肌肉，血管以及神经等组织的发育，造成严重的后果，此种疤痕务必尽早及时就医，不要错过好的治疗时机。

修复措施

1、功能性锻炼

功能性锻炼包括被动锻炼、主动锻炼、压迫锻炼，可牵拉患者局部周围正常的皮肤向中间部位收缩，这样可以释放挛缩疤痕的张力，促进疤痕的愈合。

2、激光

患者可以使用激光的方式进行治疗，激光的热能可以直接治疗患者受损的皮肤组织，从而刺激患者局部皮肤的胶原蛋白增生。

3、药物

挛缩疤痕的患者还可以遵医嘱使用卤米松乳膏、地塞米松软膏等激素类药物涂抹于局部进行有效地治疗。

4、手术

严重时患者可使用局部皮瓣转移、植皮手术等方式进行有效地治疗。

五、疤痕增生

此类疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增殖性疤痕。另外，最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕也属于这一种。

修复措施

疤痕增生一般可以通过激光的方法治疗，防止局部的疤痕增生程度持续性的加重。激光过程中发出的光波源里有利于将局部的疤痕组织软化，同时会刺激皮肤胶原蛋白再生和细胞重组，多次激光治疗达到去除疤痕的作用，使皮肤组织恢复到平滑和自然的状态，使皮肤变得更加的美白和光滑。

六、疤痕疙瘩

疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤，是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，病变隆出皮面，高低不平，形状不规则，质硬韧，多感奇痒难忍。

治疗措施

疤痕疙瘩的治疗比较困难，主要包括手术，药物及放射等物理疗法。不同类型的瘢痕疙瘩其治疗原则不同，具体如下。

1.肿瘤型瘢痕治疗

原则上，小型瘢痕疙瘩建议采用保守治疗，但耳部小型瘢痕疙瘩和含有感染灶的小型瘢痕疙瘩仍然建议采用手术切除为主的治疗方法。手术后雾追加预防瘢痕的手段。中，大型瘢痕疙瘩在采取了预防瘢痕疙瘩术后复发措施的条件下，应尽早采用以手术治疗为主的综合治疗方案。

对于超大型肿瘤型瘢痕疙瘩，在患者全身情况允许和采取了预防术后复发措施的条件下，应该采用以手术切除辅以皮片和皮瓣修复的综合治疗方案。全身广泛性/弥散性的瘢痕瘩建议以非手术治疗为主，但若局部出现感染灶，可考虑局部感染灶手术切除，其余部位的瘢痕疙瘩仍以非手术治疗主。

2.炎症型瘢痕治疗

小型瘢痕疙瘩仍然采用非手术治疗。对干中，大型或超大型瘢痕疙瘩，条件许可时，原则上仍然建议采用手术治疗，若中，大型炎症型瘢痕疙瘩无明显的瘢痕增生，而以充血明昂和平软组织为主要特点时，也可考虑非手术治疗，包括药物注射，去红激光、硅胶制剂和外用药等治疗，无效时可再考虑手术治疗。

疾病具有个体差异性，没有绝对正确的治疗方案，如果你也有同样的瘢痕困扰，欢迎前来攀枝花市中心医院皮肤科咨询，我们将为根据您的瘢痕情况制定专业治疗方案。

十三姨普通

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